PERPANJANGAN IZIN OPERASIONAL PUSAT KEGIATAN BELAJAR MASYARAKAT (PKBM)
EMAIL
*
NAMA YAYASAN
*
NAMA KETUA YAYASAN
*
NAMA PKBM
*
NAMA KEPALA PKBM
*
KECAMATAN
*
Arjawinangun
Astanajapura
Babakan
Beber
Ciledug
Ciwaringin
Depok
Dukupuntang
Gebang
Gegesik
Gempol
Greged
Gunungjati
Jamblang
Kaliwedi
Kapetakan
Karangsembung
Karangwareng
Kedawung
Klangenan
Lemahabang
Losari
Mundu
Pabedilan
Pabuaran
Palimanan
Pangenan
Panguragan
Pasaleman
Plered
Plumbon
Sedong
Sumber
Suranenggala
Susukan
Susukanlebak
Talun
Tengahtani
Waled
Weru
ALAMAT LEMBAGA
*
NOMOR HANDPHONE
*
Surat permohonan yang didalamnya terdapat pernyataan kebenaran dan keabsahan dokumen & data di atas kertas bermaterai Rp 10.000 (Asli)
*
Surat Pernyataan Kesanggupan Mentaati Peraturan Perundangan-Undangan yang berlaku dan mendukung program Pemerintah (Asli)
*
Surat Keterangan Domisili dari Desa/Kelurahan Setempat (Terbaru)
*
WNI : Kartu Tanda Penduduk (KTP) dan Kartu Keluarga (KK)
*
Surat pernyataan persetujuan dari warga terdekat (minimal 4KK diketahui RT/RW bermaterai Rp. 10.000)
*
Struktur Organisasi Yayasan dan PKBM
*
Susunan pengurus dan rincian tugas
*
Surat Keputusan Pengangkatan Ketua PKBM dan tutor (Asli)
*
Daftar Riwayat Hidup Ketua PKBM
*
Akta pendirian dan perubahan
*
SK pengesahan pendirian dan perubahan yang dikeluarkan oleh Kemenkunham NPWP Badan Hukum
*
NPWP Pribadi Pimpinan PKBM
*
Peta Lokasi dan Sketsa ruangan untuk kegiatan belajar mengajar
*
Surat Pengantar dan Rekomendasi dari Penilik Kesetaraan Binaan setempat
*
Memiliki prasarana dan sarana meliput ditunjang dengan foto = Memiliki luas lahan minimal 100 m2, Memiliki luas ruang kelas dan sarana penunjang lainnya dengan luas 4x4 m, Memiliki minimal 2 (dua) ruangan rasio 1:20, dan Memiliki ruang pimpinan,ruang pendidik, ruang perpustakaan, ruang ibadah dan toilet
*
Ijazah Ketua PKBM dan Tutor-tutor
*
Jenis Program (wajib memilik 3 jenis kegiatan)
*
PAKET A
PAKET B
PAKET C
Keaksaraan
Kursus
Jenis Keterampilan yang ada di PKBM (bisa memilih lebih dari satu keterampilan)
*
Bahasa Inggris
Senam
Hantaran
Tata Busana
Teknik Akuntansi
Tata Boga-Jasa Usaha Makanan
Tata Boga-Pastri dan Bakeri
Fotografi
Membatik
Teknik Kendaraan Ringan
Teknik Komputer
Computer Aided Design
Teknisi HP (Telepon Seluler)
Budidaya Padi Sawah
Musik
Pengolahan Sampah
Publik Speaking
Desain Grafis
Pertukangan Kayu Kontruksi
Pemasangan Bata
Pertamanan
Teknisi AC
Pengelasan
Perbaikan Bodi dan Cat Kendaraan
Barista
Pemasaran Digital
Pas Foto Pimpinan PKBM berwarna 3x4
*
BAB I Pendahuluan (membuat latar belakang, dasar hukum dan tujuan), BAB II Gambaran Umum (Identitas lembaga, visi dan misi, jenis program, sarana dan prasarana, tenaga pendidik dan kependidikan, peserta didik, struktur organisasi, sumber dana dan lembaga mitra, foto lembaga, BAB III Penutup
*
SK Izin Operasional Sebelumnya
*
Masa Berlaku Izin Sebelumnya
*
Previous
Next